Приапизм — это продолжительная, болезненная эрекция, часто длящаяся несколько часов. Физикальное обследование позволяет выявить плотные кавернозные тела, которые могут быть чувствительными при пальпации. Головка полового члена обычно вялая. Это состояние встречается часто у пациентов с серповидно-клеточной анемией, однако может быть также и идиопатическим. Приапизм может развиться у пациентов с фармакологически индуцированной эрекцией. Показано срочное лечение,  Читать полностью »

Для генитального герпеса характерны расположенные поверхностно пузырьки, которые сгруппированы на гиперемированных участках. Высыпания часто болезненны и могут сливаться. Инкубационный период составляет от 3 до 5 дней. У большинства пациентов возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса II типа.

Гипоспадия является результатом неполного слияния уретральной пластинки в ходе эмбриогенеза. Наружное отверстие уретры расположено ненормально и может открываться на вентральной части поверхности полового члена, мошонке или промежности. Крайняя плоть обычно развита неполностью с вентральной стороны, ее называют “капюшоном”. Нарушение развития тканей уретральной пластинки может приводить к вентральному искривлению полового члена (хорде).

Болезнь Пейрони — это состояние, при котором в пределах белочной оболочки кавернозного тела развивается фиброзный рубец, что может привести к искривлению эрегированного полового члена. В рубец чаще всего вовлекается дорсальная часть полового члена, однако в некоторых случаях встречается латеральное и вентральное расположение рубца. Примерно в 30 % случаев определяется кальцифи-кация, которая указывает на зрелость рубцовой  Читать полностью »

Парафимоз возникает после того, как крайняя плоть была смещена за венец головки полового члена и впоследствии не возвращена в первоначальное положение. Это может привести к защемлению головки полового члена, что сопровождается появлением болей, развитием отека и недостаточности кровоснабжения. Невозможность закрыть головку полового члена крайней плотью после установки уретрального катетера является одной из ситуаций, которые могут  Читать полностью »

Бимануальное обследование мочевого пузыря под наркозом применяется для определения местного распространения карциномы мочевого пузыря, подвижности мочевого пузыря. У женщин это обследование проводят, сжимая мочевой пузырь между одной рукой, расположенной на животе, и другой, помещенной во влагалище Обследование мочевого пузыря у мужчин проводят, положив руку на живот и введя палец в прямую кишку.

Нормальный мочевой пузырь взрослого человека, содержащий менее 150 мл мочи, невозможно определить при пальпации или перкуссии. Для выявления растяжения мочевого пузыря выполнение перкуссии обычно предпочтительнее пальпации. У больных с выраженной задержкой мочи мочевой пузырь может быть растянут до уровня пупка и выявляется визуально.

Болевые ощущения при патологии почки, обусловленные наличием воспаления или обструкцией мочевыводящих путей, представляют собой неотчетливо локализованное чувство дискомфорта в поясничной области. Подтверждением почечной природы болей часто служит повышение чувствительности в проекции костоверте-брального угла, латеральнее от крестцово-остистой мышцы, ниже XII ребра. Обычно она выявляется при перкуссии этой области кулаком.

Наличие шума при аускультации в эпигастральной области или в верхней части живота не является специфичным симптомом, однако при соответствующей клинической картине может свидетельствовать о стенозе почечной артерии. На это, в частности, указывает длительность шума (систолическо-диастолический). Шум может варьироваться по интенсивности и сопровождаться колебаниями системного артериального давления, а также исчезать, если стеноз почечной артерии прогрессирует до  Читать полностью »

Правую почку можно пропальпировать у детей и у худых взрослых. Левую почку пальпировать труднее, так как по сравнению с правой она расположена выше в забрюшинном пространстве. Обследование лучше всего выполнять бимануально, расположив одну руку позади пациента в костовертебральном углу, а другую — впереди, непосредственно под реберной дугой. На вдохе можно почувствовать, как почка опускается вниз.  Читать полностью »