ОПН различной степени тяжести встречается у 5 % госпитализированных пациентов и 20 % больных, находящихся в реанимационных отделениях. Это патологическое состояние может привести к смертельному исходу в тех случаях, когда оно сочетается с другими угрожающими жизни состояниями.

Острую почечную недостаточность (ОПН) можно определить как внезапное снижение функции почек. Степень ее нарушения прямо пропорциональна снижению уровня клубочковой фильтрации (УКФ), который измеряют в мл/мин.

Аппендицит Считается, хотя это не всегда так, что в детском возрасте мошонка играет роль своеобразного окна в брюшную полость У многих новорожденных (особенно у недоношенных детей) влагалищный отросток открыт. Таким образом, процессы, протекающие в брюшной полости, могут распространяться на мошонку Другие примеры — развитие водянки оболочек яичка у детей с асцитом и появление плотного объемного  Читать полностью »

В большинстве случаев можно сохранить яичко в течение 6 ч после перекрута. Через 24 ч после перекрута яичко, как правило, нежизнеспособно. В то же время срок от начала заболевания не всегда играет определяющую роль. Решение о выполнении орхидопексии или орхиэктомии в основном принимается при оценке жизнеспособности органа в ходе его ревизии

Увеличение мошонки в этом случае, вероятно, происходит за счет образования гематомы.
Рис. 11-1. Допплеровская ультрасонография яичек у 5-летнего мальчика с острой болью в яичке и отеком Определяется выраженная пульсовая составляющая кровотока, свидетельствующая об эпидидимоорхите

Хирургическая операция. В связи с тем, что решающую роль играет срок от начала заболевания, любому пациенту с подозрением на наличие перекрута яичка показана его срочная ревизия. Промедление, связанное с необходимостью выполнения радионуклидного исследования или ультразвукового сканирования, неоправданно. Эти исследования проводят у пациентов, при обследовании которых не складывается впечатления о наличии у них перекрута яичка. Что  Читать полностью »

Радионуклидная тестикулография и цветная ультразвуковая допплерография. Перекрученное яичко не захватывает препарат при радионуклидном исследовании Наоборот, при эпидидимоорхите кровообращение усиливается, что приводит к повышению степени накопления препарата. Ложноположительные результаты возможны при формировании абсцесса или при сопутствующей водянке оболочек яичка. Ложноотрицательные заключения обусловлены гиперемией стенки мошонки или, при длительно существующем перекруте яичка, воспалительной реакцией Ультразвуковая допплерография помогает  Читать полностью »

Ультразвуковое исследование почек. При эктопии мочеточник у мальчиков сообщается со структурами вольфова протока (т. е. семенными пузырьками и семявынося-щим протоком), что может привести к развитию эпидидимита. Эктопия мочеточника сочетается с гидроуретеронефрозом, наличие которого можно определить при ультразвуковом исследовании.

Анализ мочи. Обнаружение высокой степени пиурии в большинстве случаев свидетельствует об эпидидимите.

Применяют нестероидные противовоспалительные средства (чаще всего — ибупро-фен). Боль обычно стихает в течение 1-2 нед.