Архив | Секреты урологии

Что такое симптом “синей точки”?

Перекрученный отросток яичка имеет синеватый оттенок, его можно заметить при осмотре мошонки. Наличие “синей точки” в области верхнего полюса яичка является диагностическим признаком этого состояния. Если “синяя точка” отсутствует, диагноз можно поставить на основании определения узловатого уплотнения в области
верхнего полюса яичка при отсутствии других признаков перекрута семенного канатика.

Всегда ли перекрут яичка развивается как одномоментное острое состояние?

Нет. У пациентов с рецидивирующими болями в яичке и отеком может быть вариант развития по типу “язычка колокола”, сопровождающийся перемежающимся перекрутом яичка. При этом состоянии яичко перекручивается, что приводит к возникновению симптоматики, а затем расправляется в течение короткого промежутка времени. У пациентов с подобными проявлениями в анамнезе и “язычком колокола”, обнаруженным при объективном обследовании, показано  Читать полностью »

Каким образом производится хирургическое лечение перекрута яичка?

Выполняют билатеральную мошоночную орхидопексию. Через разрез на мошонке перекрученное яичко расправляют и, если оно жизнеспособно, в трех точках фиксируют к мошонке. Также выполняют контрлатеральную орхидопексию в связи с высоким риском развития метахронного перекрута другого яичка.

Существуют ли анатомические особенности, предрасполагающие к развитию перекрута яичка?

Да (иначе я не задавал бы этот вопрос). Существует вариант развития, получивший название “язычок колокола”, при котором влагалищная оболочка отодвигает яичко в сторону. Это состояние можно выявить при физикальном обследовании, оно является фактором, предрасполагающим к возникновению перекрута яичка. У больных с “язычком колокола” яичко лежит горизонтально, причем длинная его ось ориентирована в переднезаднем направлении. Изменения  Читать полностью »

Объясните разницу между интравагинальным и экстравагинальным перекрутом яичка.

В большинстве случаев перекрут яичка является интравагинальным, он происходит внутри влагалищной оболочки яичка. Таким образом, при выделении яичка вскрывается водяночный мешок (влагалищная оболочка), внутри которого определяются перекрученный семенной канатик и яичко. У новорожденных влагалищная оболочка не связана с окружающей ее мясистой оболочкой. Следовательно, яичко и влагалищный отросток могут перекрутиться совместно (экстравагинальный перекрут). В связи с  Читать полностью »

Какие данные при физикальном осмотре характерны для перекрута яичка?

Яичко при перекруте обычно чрезвычайно напряженное и высоко расположено. Часто отсутствует кремастерный рефлекс, семенной канатик утолщен или определяется с трудом, приподнимание яичка не приносит облегчения (также бывает и при эпиди-димите) Несмотря на то, что эти проявления типичны для перекрута яичка, их отсутствие его не исключает.

Назовите шесть причин острого отека мошонки у детей.

Перекрут семенного канатика (перекрут яичка), перекрут отростка яичка, эпидидимоорхит, грыжа, водянка оболочек яичка, опухоль яичка. Последние три обычно не развиваются остро, однако иногда это также возможно.

Какие заболевания чаще всего приводят к появлению объемного образования в передней части брюшной полости?

Удвоение желудочно-кишечного тракта, мезентериальная киста, кишечная атрезия.

Если, с одной стороны, объемное образование почки, по данным ультразвукового исследования, содержит множественные кисты, а с другой стороны — определяется пузырно-мочеточниковый рефлюкс и, согласно результатам сканирования почек, в образовании нет функционирующей паренхимы, какой диагноз наиболее вероятен?

Мультикистоз почки.

Как часто можно пропальпировать почки у новорожденного?

Обе почки у новорожденного обычно пальпируются.

 Page 4 of 19  « First  ... « 2  3  4  5  6 » ...  Last »