Вагітність впливає на роботу сечового міхура і сечовивідних шляхів через ряд фізіологічних і гормональних змін, що відбуваються в організмі жінки під час цього періоду. Ось деякі з основних аспектів, які молоді мами повинні знати:

  1. Збільшення об’єму сечового міхура: У першій половині вагітності у жінок зазвичай спостерігається збільшення об’єму сечового міхура через розтягнення стінок міхура, обумовлене зростанням розмірів матки та гормональними змінами. Це може призводити до більш частого сечовипускання.
  2. Постійний тиск на сечовий міхур: У другій половині вагітності, коли матка зростає в розмірах, вона починає стискати сечовий міхур. Це може призводити до посилених відчуттів сечозатримки та бажання постійно сечурюватися.
  3. Зміни в роботі сфінктера: Гормони вагітності можуть впливати на м’язи сфінктера сечового міхура, що контролює відкриття і закриття міхура. Це може сприяти незвільненому сечозатримці або непередбачуваному сечовипусканню.
  4. Загроза інфекцій сечовивідних шляхів: У вагітних жінок збільшується ризик виникнення інфекцій сечовивідних шляхів. Це пов’язано з тим, що прогестерон, гормон вагітності, розслаблює м’язи сечового міхура та сечоводів, що може сприяти застою сечі і розвитку інфекції.
  5. Рекомендації для молодих мам:
    • Важливо вживати достатню кількість рідин, щоб запобігти утворенню концентрованої сечі і зменшити ризик інфекції сечовивідних шляхів.
    • Слід уникати запорів, оскільки вони можуть погіршувати стан сечового міхура та сечовивідних шляхів.
    • Регулярно виконуйте вправи для м’язів тазового дна, що допоможе підтримувати м’язовий тонус і запобігати сечозатримці.
    • При найменших симптомах інфекції сечовивідних шляхів (біль у животі, під час сечею, часті бажання сечоюти) слід негайно звертатися до лікаря для обстеження та лікування.

Важливо пам’ятати, що кожна вагітність унікальна, і вплив на сечовий міхур може відрізнятися від жінки до жінки. Тому важливо бути обережною і слухати свій організм, а в разі будь-яких сумнівів чи неспокійних симптомів завжди звертатися до лікаря для консультації та порад.

Діти та сечовий міхур мають зв’язок, про який майбутні мами зазвичай дізнаються в третьому триместрі вагітності, коли бігти до туалету стає нормою. Але для більшості мам, які народжуються вперше, важливо знати, що наслідки цих стосунків можуть зберігатися навіть після дня пологів.

Дітородіння є основною причиною стресового нетримання сечі та гіперактивного сечового міхура у жінок, і частково тому нетримання сечі вражає  вдвічі більше жінок, ніж чоловіків . Дослідження показують, що у 55% ​​молодих матерів нетримання сечі з настанням вагітності зберігається протягом цілого року після народження дитини  .

І чим більше дітей виношує жінка, тим вище частота ГАМП і нетримання. Для деяких захворювання може стати хронічним.

Чому все це стресове нетримання? Звинуватити тиск

Коли сечовий міхур стискається, наприклад, вагою дитини, що розвивається, його м’яз сфінктера перевантажується і не може також утримувати сечу. Навіть чхання або кашель можуть чинити достатній додатковий тиск, щоб викликати витікання сечового міхура. 

Крім того, тиск плода, що розвивається, також може перевантажувати м’язи тазового дна, що може сприяти гіперактивному сечовому міхуру – коли сечовий міхур має неконтрольовані спазми. Цей стан може зберігатися і після вагітності.

Інші події, пов’язані з вагітністю, які можуть спричинити проблеми з контролем сечового міхура, включають:

  • Пошкодження нервів, які контролюють сечовий міхур.
  • Зміщення уретри і сечового міхура при вагітності.
  • Епізіотомія (хірургічне розрізання м’язів тазового дна під час пологів).
  • Підвищення рівня жіночого гормону прогестерону, який розслаблює м’язи, щоб дитина могла розширюватися, але також може послабити м’язи тазового дна.

Очікуйте тиск і нарощуйте для нього м’язи

Серед найкращих кроків, які може зробити майбутня мама, щоб запобігти нетриманню сечі, є раннє зміцнення м’язів тазового дна (навіть під час планування вагітності). 

Ці вправи, які називаються Кегелем, можна виконувати майже будь-де. Просто напружте м’язи піхви й утримуйте їх, рахуючи до 10, а потім відпустіть їх до 10. Вправу Кегеля можна виконувати підходами по 10 вранці, вдень і ввечері. 

Якщо мати все ще відчуває стресове нетримання сечі або ГАМП, ці практики можуть допомогти: 

Тренування сечового міхура.  При такому підході майбутня мама затримує сечовипускання на кілька хвилин, коли з’являються позиви піти. З кожною наступною поїздкою вона додає трохи більше часу, подовжуючи інтервали.

Відстеження часу сечовипускання. Майбутня мама може вести облік часу сечовипускання та сечовипускання, щоб визначити характер нетримання сечі. Потім вона використовує цей шаблон, щоб підготуватися до походів у ванну, уникаючи витоку. 

Варіанти лікування, якщо профілактики недостатньо

Іноді 1000 Кегелів можуть досягти лише того, щоб запобігти або покращити жіноче нетримання сечі, особливо коли жінки вступають у менопаузу.

Якщо нетримання сечі або ГАМП стає хронічним, лікар може запропонувати низку доступних методів лікування. Серед поширених варіантів:

Ліки

Деякі препарати можуть допомогти придушити мимовільні скорочення м’язів навколо сечового міхура, які викликають ГАМП. Доведено, що естрогени, антидепресанти та препарати, що стимулюють нервову систему, зменшують симптоми.

Терапія

Ін’єкції  – деякі синтетичні сполуки (поліакриламідний гель) можуть бути ефективними для покращення функції м’язів уретри. Ботокс , відомий як косметичний засіб, також може покращити функцію сечового міхура, частково паралізуючи м’язи сечового міхура настільки, щоб зменшити надмірну активність.

Стимуляція заднього великогомілкового нерва (PTNS)  – під час цього постійного амбулаторного лікування лікар стимулює задній великогомілковий нерв (біля щиколотки), який проходить до крижових нервів, які контролюють сечовий міхур і м’язи тазового дна.

Хірургія 

Уретральні слінги або вагінальна стрічка  – цей варіант включає розміщення підтримуючої сітчастої стрічки або власної тканини пацієнта під уретру, щоб утримувати її в такому положенні, як слінг. Це дозволяє уретрі залишатися закритою під час кашлю або різкого руху. 

Стимуляція сакрального нерва  – під час цієї процедури невеликий пристрій, схожий на кардіостимулятор, імплантується через крихітний розріз біля куприка, щоб регулювати та заспокоювати нерви, які контролюють сечовий міхур.

Не впевнені в найкращому лікуванні для себе? Запитайте лікаря

Незважаючи на те, що мільйони жінок відчувають нетримання сечі та ГАМП, для багатьох це незручний стан. Вони не повинні боятися звертатися за допомогою. Ми щодня говоримо з пацієнтами про нетримання сечі (і так, деякі з нас теж з цим живуть!).

Можливо, пора викликати лікаря. Коли ви ділитеся з нами своїми симптомами, це допомагає нам краще впоратися із захворюванням, тобто ви також можете допомогти майбутнім поколінням жінок.